如何读懂彩超报告（转载）

踏歌行者

关于彩超个人解读
彩超（b超）作为一种无创无辐射，快捷又便宜的检查方式，可以比较准确（个人认为60/70%）的看出肝脏情况，建议所以乙肝战友一年一次，肝硬化或者肝炎战友3到6个月一次
1、彩超看文字描述，不要只看下面的结论，图像我们看不懂，就不要说了
2、肝包膜（表面）发展方向，光滑～尚光滑（欠）～不光滑
3、肝形状发展方向，形态正常～尚正常～变型不正常
4、回声，正常～稍粗～增粗，正常～欠(尚)均匀～不均匀，正常～增强，
5、门静脉，正常范围是低于12，但是高于11就应该重视(彩超2mm误差)，门静脉是最不能宽
6、脾厚、正常男人脾厚不能高于40，女的不超过35，高了算脾大
7、肝内高回声，一般都没什么事，肝内胆管结石、钙化灶、囊肿、血管瘤，肝硬化结节等
8、肝内稍低或者低回声，注意，不管医生有没有提醒你，必须自己主动要求再次彩超＋甲胎蛋白＋核磁共振，边界清没事，怕边界不清，边界不清还没事，怕误诊耽误病情
9、回声细密伴后方声影（声晕）一般是 脂肪肝 的表现。
10、无回声区伴后方声晕一般肝囊肿较多。血管瘤有可能也会是等回声。
11、CDFI提示  如果结节内提示有明显血流信号就要立即进一步ct或者核磁确诊。
12、彩超有误差，每个医生，或者医院做的都可能不一样，如果多次彩超都有问题，那就说明可能真的有问题了！
13、大三阳和小三阳差不多的彩超情况下，小三阳病情一般要偏重，大三阳急性发作时彩超可能很不好，不过治疗后可以很快恢复，小三阳要难不少
14、单回声增粗一般都没事，再加上别的就要注意下，比如，增粗＋欠均匀＋脾大，等等
15、肝形态问题，增大一般是炎症严重或者重度脂肪肝，缩小，变型一般肝硬化
16、上面忘了说肝边缘问题，肝边缘锐利（正常肝）～变钝～边缘钝，边缘变钝，是脂肪肝或者肝纤维化，肝硬化表现！
17、彩超发现不好的，可以进一步检查，CT(CT有辐射，尽量少做)，核磁共振，肝弹性（不太准，肝功能正常情况下做），彩超，CT,核磁共振相互参考更有意义
18、总结，彩超无法准确发现肝纤维化或者肝硬化，ct和核磁共振在肝纤维化方面也没有优势，必要时肝穿刺确诊！乙肝不可怕，可怕的是误诊和耽误，无知和侥幸
19、彩超！彩超！彩超！重要的事情说三遍，有些战友乙肝20多年居然一次彩超都没有做！

永不违诺

内行

踏歌行者

刘志强 发表于 2017-6-6 07:42
内行

亿友群转载！

会有那一天

踏歌行者 发表于 2017-6-6 07:44
亿友群转载！

同意你的看法，我听过一个医生的讲座，说b超彩超的有很大主观性，会很大程度上受操作仪器的医生的主观看法影响，没有ct客观，是不是就说明同一个医生做的一次两次彩超无法反应真实情况？

踏歌行者

会有那么一天 发表于 2017-6-6 07:52
同意你的看法，我听过一个医生的讲座，说b超彩超的有很大主观性，会很大程度上受操作仪器的医生的主观看 ...

每个医院的报告的模板都不一样，读片风格不一样，仪器质量不一样，再加每个医师的读片水平和主观意识不一样都会造成误差。如有问题不放心一般情况需要在两个三甲以上医院做一次彩超后结合双方综合下结论。

珍惜一切

还有一个你没说，血管欠清晰（脂肪肝）

hututu

纯粹自己吓自己，诊疗不一定正确，治疗了不一定减少疾病的发生，这些没有权威的数据验证

踏歌行者

珍惜一切 发表于 2017-6-6 08:13
还有一个你没说，血管欠清晰（脂肪肝）

硬化也会欠清晰。

珍惜一切

踏歌行者 发表于 2017-6-6 08:26
硬化也会欠清晰。

我是说单纯的欠清晰，比如表面光滑，东西正常等正常情况下。

ma166

非常实用的好帖子，给楼主点赞

踏歌行者

hututu 发表于 2017-6-6 08:18
纯粹自己吓自己，诊疗不一定正确，治疗了不一定减少疾病的发生，这些没有权威的数据验证
...

这就被吓住了说明心态有问题。

wei442323836

我彩超没有静脉高压，但是增强ct有，还挺高是什么原因，胃镜很好，肝的形态也很好，求解

踏歌行者

wei442323836 发表于 2017-6-6 11:25
我彩超没有静脉高压，但是增强ct有，还挺高是什么原因，胃镜很好，肝的形态也很好，求解
...

如果三次彩超报告以上说你没有门脉增宽高压，那就确诊没有。ct对结节很敏感。

金堂生

我去做时，医生都要问下有没有病史。如果不说或不知道，他们就会往轻了报告，如果说了，反而会郑重些

心如浮云

这是我一直想写的，你发表了，我就偷懒一下，分析真好，谢谢了!

有自信就有希望

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20170311

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尽人事听天命

我别的都正常，就显示肝实质回声不均，有一个高回声结节。提示肝血管瘤。请问这个回声不均是肝血管瘤引起的还是？

踏歌行者

尽人事听天命 发表于 2017-6-28 08:49
我别的都正常，就显示肝实质回声不均，有一个高回声结节。提示肝血管瘤。请问这个回声不均是肝血管瘤引起的 ...

不要有疑问，多次提示回声不均匀就是指早期纤维化了。

战友阿坤